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B超专家的课(三部分) 发表于:2009-2-23 14:50
今天B超专家的课主要分三部分:

一、产前“优生”筛查
  筛查分两种:
  1、血清筛查
  2、胎儿超声筛查
  胎儿筛查是对胎儿全身的超声检查,以排除畸形。主要是诊断胎儿形态学上的改变。
  1)形态改变大的,如无脑儿、四肢长骨缺如、大的腹壁缺陷等,在13-18周可明确诊断(胎儿一般在12周已经成形)。
  2)形态改变小的或器官异常,如唇裂、肾脏发育异常等,需在22-24周才能检出。
  3)某些畸形如脑积水,可能是在胎儿生长发育过程中才发生的。

二、超声的种类
  1、超声仪器分为2维、3维、4维
  2、2维超声分为B超和彩超,2维超声一般为黑白,所谓的彩超并不是彩色的,而是在有血液流动时才用彩色显示。
  3、3维超声是一种立体的图像,3维动态也就是4维超声。

三、超声检查时间以及超声可诊断哪些胎儿畸形
  1、整个孕期需要进行3-5次超声检查,检查时间为13-18周、22-24周、32-36周、临产前。中间可能根据实际情况增加一次。
  2、不同时期超声检查的重点
  1)13-18周(建大卡时的第一次B超)
    a、精确地计算孕周(孕周越大精确度越低)
      12-20周——95%误差在5-7天
      21-28周——误差在±11天
      妊娠晚期——误差为±2-4周
    b、诊断胎儿异常(大畸形筛查)
      无脑儿
      严重脑膨出
      严重开放性脊柱裂
      严重胸、腹壁缺损内脏外翻
      单腔心
      致命性软骨发育不全
    c、诊断妊娠并发症
      诊断可能干扰正常妊娠或分娩的子宫肌瘤和卵巢肿块
  2)22-24周
    a、胎儿畸形系统筛查(9项筛查)
      9项筛查的内容及检查目的
      小脑——检查小脑发育是否正常
      上唇——排除唇裂
      胃泡——排除消化道畸形
      心脏四腔——检查四腔是否对称,排除单腔心、两腔心、三腔心
      双肾——排除肾盂分离
      膀胱——排除巨膀胱综合症
      胫、腓、尺、桡骨(四肢长骨)——排除四肢缺损或短小
      脊柱——排除脊柱分裂
      腹壁——检查腹壁是否缺损,排除内脏外翻
    在这里崔主任还给我们讲了怎样看B超报告上的几个数据
    孕30周以后计算双顶径标准值的公式:
    双顶径=孕周×2+14±2mm(3mm)
    双顶径/枕额径=75%-85%
    b、胎盘定位并识别有前置胎盘危险的孕妇
      胎盘位置:前壁/后壁/右侧/左侧/宫底部(崔主任说关于根据前壁后壁判断宝宝性别的说法是不可靠的)
      胎盘下缘位置:盖内口/达内口/距内口(如果是盖内口就要注意了,那就是前置胎盘)
      不过前置胎盘分三种:完全性、部分性、边缘性,完全性是比较危险的,一般只能选择剖宫产
    c、羊水量测定(过多过少都不不好)
  3)32-36周(崔主任也再一次地强调了数胎动的重要性)
    识别胎儿宫内发育迟缓,巨大儿
    识别第一次检查未能发现的胎儿异常(脑积水)
    确实胎先露和胎方位
    准确定位胎盘
    估计羊水量
    脐、脑血流测定(脐血管SDB<3,脑血管SDB>3)
    脐带绕颈(绕颈三圈要注意,不能剧烈运动,不能负重,一般要选择剖宫产)
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壮壮宝贝
游客   
记住了,不过到时候听医生的应该就没错了
2009-2-24 15:59  资料  短消息  加为好友  评分送补品 TOP
好花自来香
游客   
很好的贴子,我得好好学习
xuecat
LV.3  Rank: 3Rank: 3 
好贴,学习了~听医生的~
2009-3-10 09:22  资料  短消息  加为好友  评分送补品 TOP
lumiao-01
LV.6  Rank: 6Rank: 6 
好贴,学习了~听医生的~
2009-3-19 11:48  资料  短消息  加为好友  评分送补品 TOP
ym0727
LV.6  Rank: 6Rank: 6 
好专业啊!我马上要做22-24周的彩超了,现在了解了要检查什么。心里还是比较塌实的。
2009-3-19 11:53  资料  短消息  加为好友  评分送补品 TOP
幸福的妈咪
LV.4  Rank: 4 
知道了...期待着我的第一次产检.
2009-3-19 11:58  资料  短消息  加为好友  评分送补品 TOP
雪妮儿lisa
LV.1  Rank: 1 
学习了....
寳erヽ
LV.5  Rank: 5Rank: 5 
真是具体,学习了
2011-4-27 11:57  资料  短消息  加为好友  评分送补品 TOP
圈圈圆圆
LV.5  Rank: 5Rank: 5 
好好的贴子,学习了、
 

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